장폐색 증상 정리

장폐색 증상 정리

장폐색이란

장폐색은 일레우스라고 하며, 장불통증 토분증이라고도 불립니다.

장폐색은 장,소장 부분적으로 완전히 막혀서 음식물, 소화액, 가스등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말합니다.

때로는 변 냄새를 내는 장 내용물을 구토하는 증후군. 복통, 오심과 구토, 복부 팽윤, 배출가스 및 배변 정지 등의 증상이 나타기도 합니다. 장관에 기질적 폐색이 있는 것을 기계적 장폐색증, 장연동운동의 이상으로 통과 장애를 일으키는 것을 기능적 장폐색증이라고 한다.

 

장폐색 원인

 

장폐색 원인 1. 기계적 장폐색증

우선 장의 유착에 의해 나타날 수 있습니다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나게 되는데요 가장 흔하게는 수술 후 발생한 유착을 들 수 있는데, 소장 폐색의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생하게 됩니다.

유착 외에 장 외부에서 장관을 압박하여 장폐색을 일으킬 수 있는 요인으로 탈장이나 종양, 농양등을 들 수 있습니다. 종양에 의한 기계적 장폐색증은 유착에 의한 것 다음으로 많습니다. 종양으로 인한 장폐색은 전체 기계적 장폐색증의 20% 이상을 차지하고, 그 다음으로 많이 발생하는 것은 탈장에 의한 장폐색으로 약 10% 정도를 차지합니다. 유착에 의한 기계적 장 폐색증이 소장에서 주로 발생하는 반면 장벽에서 발생한 종양이 기계적 장 폐색증의 원인이 되는 경우는 주로 대장입니다 그 외에 크론병이나 장결핵 등의 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져서 폐색이 발생하는 경우, 외상 등으로 인하여 장벽에 혈종(혈관 밖으로 흘러나온 피가 한군데에 고여서 만든 덩어리)이 생겨 장관을 막아버린 경우 등에서 장 폐색증이 발생할 수 있습니다.

또한 정상적인 장의 일부가 꼬이는 장염전, 창자꼬임의 경우에 기계적 장 폐색증과 같은 증상을 보일 수 있습니다. 소아에서는 장의 일부가 장관 안으로 말려 들어가면서 장이 폐쇄되는 장중첩증이 장 폐색증의 중요한 원인이 됩니다

 

장폐색 원인 2. 마비성 장폐색증

마비성 장폐색증은 복강 수술 후에의 발생하는 것이 가장 흔하게 발생됩니다 이는 마취 및 수술로 인해 장의 운동이 일시적으로 마비되는 현상으로 수일 이내에 원상태로 회복을 하게 됩니다. 전해질 및 대사작용 이상이 있을 때에도 마비성 장 폐색증이 잘 발생하고, 아편류나 항콜린성약 등에 의해서, 또는 척추수술이나 외상 및 염증 등에 의해서 발생하는 경우도 있습니다

장폐색 원인 3. 소아

 

소아 장폐색은 일반적으로 선천적 결손, 장 내용물의 딱딱한 덩어리 태변 마개 증후군 장꼬임 장 협착 장 중첩 등에 의해 발생하게 됩니다.

 

 

장폐색 증상

 

 

장폐색 증상 1. 기계적 장폐색증

대표적인 증상으로는

복통 - 발작성 혹은 경련성 통증으로 나타나게 됩니다.

좁아진 부위로 음식물을 밀어내기 위해서 장운동을 하면서 통증이 생깁니다.

구토 - 장이 폐색된 병변의 위쪽 부분은 음식이나 체액, 소화액, 가스 등이 차면서 급격히 팽창하여 복부 팽만과 오심, 구토를 유발합니다. 

 

복부팽만

 

탈수 현상 - 소화와 흡수 작용을 일어나지 못하게되서 전해질과 수분 불균형이 나타나게 됩니다.

 

저혈압 - 흡수작용을 하지못해 탈수와 저혈압 증상이 나타나게 됩니다.

장에 가스가 차면서 대변을 볼수가 없음

 

장폐색 증상 2. 마비성 장폐색증

마비성 장폐색증 증상은 기계적 장폐색증과 비슷하게 

복통, 구토, 복부팽만 증상이 나타납니다.

마비성 장폐색증의 경우 산통과 같은 주기적인 극심한 복통이 없이 발생하는 복부팽만이 가장 특징적인 증상이라고 할 수 있습니다. 또한 기계적 장 폐색증과 달리 가스 배출이 나타나고 설사도 계속 하게 됩니다

 

 

 

 

장폐색증 치료

 

기계적 장폐색증 치료는 내과적 치지 우선적으로 시행하고 증상의 호전이 없거나 종양등으로 인한 폐색 시에는 수술을 해야합니다.

 

장폐색 초기 치료는 수액, 전해질 공급과 감압을 하게됩니다.

수액치료를 하면서 약물치료를 병행 하게 됩니다.

통증과 염증을 감소시키기 위해 소염진통제,진경재,항생제등을 사용합니다.

감압은 팽창된 장의 압력을 감소시키는 처치를 말합니다 장 내용물이 밑으로 내려가지 못하므로 위쪽으로 빼줘야 하는데요. 가장 일반적인 처치는 코를 통하여 위까지 기다란 관을 삽입하는 방법이며, 이때 사용하는 관을 비위관 혹은 레빈 튜브라고 합니다

진단과 치료과 늦어지면 생명에 지장을 줄수 있습니다.

천공과 같은 합병증이 생길수도 있습니다.

장폐색이 오래 진행이 되면 수분과 전해질 흡수가 이루어지지 않아 저혈압, 탈수 등에 빠져서 생명에 지장을 줄수가 있습니다.

장폐색 증상이 나타난다면 병원에 빨리가서 전문의에 진료를 빨리 받아야합니다.

 

 

장폐색증 증상에 대해서 알아보았습니다.

위태로운 응급상황이 발생하기 전에빨리 병원을 방문하여 진단 받는 것이 중요합니다.

이 정보가 도움이 되셨으면 좋겠습니다.